不少人一到季节交替,或者换了工作环境、搬进新居后,就开始咳嗽、胸闷,自以为是着凉感冒,随便吃些感冒药、止咳药了事。可是咳嗽总是时好时坏,拖上几周甚至几个月也不见彻底好转。遇到这种情况就要想一想,是不是肺部对某些物质发生了过敏反应,也就是常说的过敏性肺病。
什么是过敏性肺病
过敏性肺病并不是单指某一种病,而是一类由过敏反应引起的肺部疾病的总称。人体的免疫系统本来是用来抵御外来病菌的,但有些人的免疫系统过于"敏感",把本来无害的物质当成了"敌人",于是发起攻击,引起气管、支气管或肺泡的炎症。常见的有以下几种:
(1)过敏性哮喘。这是最常见的一种,主要表现为发作性的喘息、胸闷和咳嗽,夜间和清晨较重,接触过敏原后容易诱发。有些人没有明显的喘息,只表现为长期干咳,称为咳嗽变异性哮喘,最容易被误认为是感冒或咽炎。

(2)过敏性肺泡炎。又称外源性过敏性肺泡炎,是反复吸入某些有机粉尘后,在肺泡和细支气管引起的过敏性炎症。如饲养鸽子、鹦鹉等禽鸟,接触发霉的稻草、谷物、蘑菇培养料,或长期使用清洗不当的空调、加湿器等,都可能引起本病。
(3)过敏性支气管肺曲霉病。这是对一种常见霉菌——曲霉发生的过敏反应,多见于原有哮喘的病人,可使哮喘反复加重,咳出棕色痰栓。
(4)嗜酸性粒细胞性肺炎。血液和肺内一种叫嗜酸性粒细胞的白细胞明显增多,可由药物、寄生虫或吸入物等引起,表现为咳嗽、气短、低热等。
与感冒有哪些不同
由于过敏性肺病的症状与感冒相似,因此很容易混淆。一般来说,可以从以下几个方面加以区别:

(1)病程长短不同。普通感冒有一定的自限性,一般一周左右即可痊愈,咳嗽也多在两三周内消失。而过敏性肺病引起的咳嗽、胸闷常常持续数周以上,或者反复发作。
(2)诱发因素不同。感冒多与受凉、劳累、接触感冒病人有关。过敏性肺病则往往与接触某种特定物质有关,比如一进入某个房间、接触某种动物、闻到某种气味就发作,离开这一环境后症状又会减轻。
(3)伴随症状不同。感冒常伴有鼻塞、流清涕、咽痛、全身酸痛等。过敏性肺病多以咳嗽、胸闷、气短为主,有的伴有喘鸣音,常同时有过敏性鼻炎、湿疹等其他过敏表现。
(4)用药效果不同。感冒药、抗生素对过敏性肺病大多无效,而抗过敏治疗后症状可明显改善。
哪些人应当提高警惕
(1)本人或家族中有过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、哮喘等过敏病史的人。

(2)长期接触粉尘、霉菌、动物皮毛、禽类羽毛及排泄物的人,如从事饲养、粮食加工、木材加工、食用菌种植等工作的人。
(3)居住环境潮湿、通风不良,或者家中长期使用空调、加湿器而又很少清洗的人。
(4)咳嗽反复发作,按感冒治疗效果不好的人。
怎样明确诊断
怀疑患有过敏性肺病时,应到呼吸科就诊,医生除详细询问病史和接触史外,还可能安排以下检查:
(1)肺功能检查。可以了解气道是否通畅、是否存在气道高反应,对哮喘的诊断很有帮助。
(2)过敏原检测。通过皮肤试验或抽血化验,查找引起过敏的物质。
(3)血液检查。看嗜酸性粒细胞是否增多,以及相关抗体水平是否升高。
(4)胸部影像学检查。胸部CT可以发现肺部的细微改变,对过敏性肺泡炎等疾病的诊断有重要意义。
如何防治
过敏性肺病的防治,关键在于"避"和"治"两个字。

(1)避免接触过敏原。这是最根本的措施。找出引起过敏的物质后,应尽量远离。家中要保持干燥通风,定期清洗空调滤网和加湿器,床上用品勤洗勤晒,尽量不在室内饲养宠物和禽鸟。工作中接触粉尘的,要做好防护,佩戴合格的口罩。
(2)规范用药治疗。应在医生指导下用药,常用的有吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂及抗过敏药物等。吸入药物直接作用于气道,用量小、副作用少,但要掌握正确的吸入方法,并坚持按时使用,不可症状一缓解就自行停药。
(3)定期复查。过敏性肺病多需长期管理,应定期复查肺功能,根据病情调整治疗方案。
总之,咳嗽、胸闷反复不愈时,不要总把它当成感冒,更不要长期自行乱服止咳药和抗生素,以免延误病情。及早到医院查明原因,对症治疗,才能真正把病情控制住。
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