下肢深静脉血栓是指血液在下肢深部静脉内异常凝结,堵塞静脉管腔,使血液回流受阻的一种疾病。由于深静脉位置较深,血栓形成早期症状往往不明显,许多人把腿部的轻微肿胀、酸沉当作劳累、受凉或年老体衰,未加重视,以致延误诊治。更值得注意的是,血栓一旦脱落,可随血流进入肺部,引起肺栓塞,轻者胸闷气短,重者可危及生命。因此,了解本病的早期表现,做到早发现、早就诊,对于防治本病十分重要。一般说来,腿部出现以下几方面的变化时应当提高警惕:

(1)看两腿肿胀是否对称:单侧下肢突然肿胀是本病最常见的表现。肿胀多从小腿或脚踝开始,严重时可波及整条腿,用手指按压皮肤可出现凹陷。如果两腿粗细明显不同,用软尺在同一高度测量,相差超过一厘米者,应引起注意。临床上左下肢发病较右下肢多见。
(2)看有无疼痛和压痛:患肢常有胀痛、沉重感,站立或行走时加重,平卧并抬高腿部后可稍减轻。按压小腿肚时疼痛明显,有的人在用力勾起脚尖时小腿后方出现牵拉样疼痛。这种疼痛容易被误认为是肌肉拉伤或腿抽筋,需要仔细分辨。

(3)看皮肤颜色和温度是否改变:血液回流受阻后,患肢皮肤可发红、发亮,摸上去比健侧温热;病情严重时,皮肤可呈暗紫色甚至青紫发凉,这提示静脉堵塞范围较大,需立即就医。
(4)看浅表静脉是否扩张:深部静脉被堵塞后,血液只能借助浅表静脉回流,因而小腿、大腿甚至下腹部可出现青筋怒张。病程较久者,小腿下段皮肤可出现色素沉着、变硬、瘙痒,甚至形成经久不愈的溃疡。
(5)看是否伴有全身表现:部分人可有低热、乏力等症状。若在腿部肿痛的基础上,突然出现胸痛、呼吸急促、咳嗽、咯血、心慌或晕厥,应高度怀疑血栓脱落,必须立即呼叫急救,切不可拖延。

在了解上述表现的同时,还应知道哪些人容易发生本病。长期卧床、大手术后、下肢骨折、长途乘车乘机久坐不动、妊娠及产后、高龄、肥胖、吸烟、患有恶性肿瘤以及既往有血栓病史的人,都属于高危人群。血流缓慢、血管壁损伤和血液黏稠,是血栓形成的三个主要原因。古人有“久卧伤气,久坐伤肉”之说,长时间缺少活动,下肢肌肉不能有效挤压静脉,血液淤滞,正是血栓形成的重要条件。

基于以上认识,预防本病应从日常生活做起。第一,避免久坐久卧,每坐一小时左右应起身活动;卧床者可在床上做勾脚、绷脚的踝泵运动,促进血液回流。第二,适量饮水,避免血液过于黏稠。第三,不跷二郎腿,不穿过紧的衣裤。第四,戒烟限酒,控制体重,积极管理血压、血脂、血糖。第五,高危人群可在专业人员指导下穿戴医用弹力袜。
总之,下肢深静脉血栓起病隐匿,危害较大,但只要提高认识,注意观察腿部变化,发现异常及时就诊,并采取积极的预防措施,大多数是可以避免或及早控制的。预防越早,效果越好。
天顺优配提示:文章来自网络,不代表本站观点。